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例3.林某,男,7岁,1996年8月6日就诊发表时间:2021-06-09 15:37 家长代诉患儿双眼睑下垂、复视1个月余,伴眼球活动受限,诊见:纳差,汗多,便烂,舌淡红、苔薄,脉细。西医诊断:重症肌无力(眼肌型)。中医诊断:睑废(脾胃虚损),治以健脾益损。 处方:五爪龙45克,黄芪、千斤拔、糯稻根各30克,何首乌20克,太子参18克,白术12克,当归头、枸杞子各10克,柴胡、升麻各6克,陈皮、甘草各3克。 以此为基本方,治疗2个月,症状减轻,发作周期延长,时有双眼睑交替下垂,复视、易汗、便烂。 兼顾补血养肝,消食助脾运,守方加用太子参至30克,千斤拔至50克,去升麻、柴胡、枸杞子,加鸡血藤、首乌、山茱萸、山药、鸡内金、白术、浮小麦、桔梗。 服药6个月余,症状减轻,左眼睑下垂,面色黄,淮头黄润,唇色稍暗,舌红,苔中心稍浊,舌边少苔,脉虚数,右脉兼弦。此脾运得复、肝血不足之象,调整方药,减鸡内金、浮小麦、山药消食助运止汗之药,加四物汤、黄精等补血之品,以此为基本方,治疗近1年,基本痊愈。 |