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例5.熊某,女,3岁,2000年5月初诊。发表时间:2021-06-09 15:33 患者1999年出现眼睑下垂,确诊为重症肌无力,服用溴吡斯的明后症状有所好转。2000年4月症状出现反复,遂来我院就诊。 诊见:双眼睑下垂,斜视,头向右侧歪,舌淡胖、苔白,脉虚。目前服溴吡斯的明30mg/次,每日3次。 处方:太子参30克,五爪龙50克,千斤拔30克,升麻10克,柴胡10克,白术15克,山药12克,首乌15克,枸杞子10克,山萸肉10克,陈皮2克,甘草3克。 2000年7月:来信诉服药27剂,左眼睑仍下垂,斜视,头部时向右侧歪,汗多,大便先硬后烂,食欲不振,舌淡红、苔白,脉滑。依上方,太子参增至50克,去山萸肉、陈皮,加紫河车6克,肉苁蓉6克,佛手3克。 2000年9月:服药22剂,左眼睑下垂,偶有斜视,汗多,食欲增加。一诊方加黄芪20克,五爪龙增至60克。 2000年10月:服药30剂,病情明显好转,眼睛基本正常,疲劳时左眼尚有轻度下垂,头偶有向右歪,盗汗,纳可。上方黄芪增至25克,山药增至15克,去陈皮,加橘络2克,肉苁蓉6克。 2000年12月:服药60剂,眼睛恢复正常,头时有轻度右偏,易感冒,盗汗,四肢较冷,食欲不佳。 处方:太子参30克,黄芪30克,五爪龙60克,千斤拔60克,升麻10克,柴胡10克,山药15克,白术12克,橘络3克,枸杞子10克,浮小麦30克,糯稻根30克,山萸肉10克,鹿角胶5克(烊化),首乌15克,甘草5克。 2001年2月:眼睛恢复正常,汗多,易感冒,时有腹泻,纳差。上方党参12克易太子参,紫河车6克易鹿角胶,去浮小麦、糯稻根。 上方服用半年,2001年7月溴吡斯的明减为30mg/次,每日2次,眼睛正常且稳定,汗多,动则尤甚,易感冒,咳嗽,腹泻,纳差。 处方:黄芪20克,防风6克,白术25克,五爪龙60克,太子参30克千斤拔60克,浮小麦30克,首乌18克,山萸肉10克,苍耳子6克,橘络3克,甘草3克。 2001年10月:上方连服60剂,胃纳好转,仍易感冒,多汗。 处方:黄芪15克,防风6克,白术20克,太子参45克,五爪龙60克,千斤拔60克,升麻6克,柴胡6克,浮小麦30克,糯稻根30克,山萸肉10克,首乌12克,橘络3克,甘草3克。 以上方为主,坚持服药半年余,溴吡斯的明30mg/次,减为每日1次,眼睛正常,易感冒及汗多等症好转,随访至2004年仍在继续服药。 |