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例7.游某,女,28岁。1997年10月初诊。发表时间:2021-06-09 15:31作者:紫和堂重症肌无力中医门诊 患者1997年7月务农时出现头晕,左边咀嚼不如右边有力,患者未曾在意,至8月开始出现左眼睑下垂,沈阳某医院诊为重症肌无力,脑CT、胸腺CT、甲功检查均无异常,予口服溴吡斯的明片(剂量不详),病情未见好转,经人介绍写信求治。症见:左眼睑下垂,左眼不能睁开,视物蒙胧,朝轻暮重,头晕,汗多,怕热,无吞咽困难等。 处方:黄芪90克,党参60克,白术30克,升麻10克,柴胡10克,陈皮3克,首乌30克,山萸肉12克,枸杞子12克,巴戟12克,归头12克,甘草3克。每日1剂,三煎日三服。 二诊:1997年11月。服药30剂,左眼睑仍下垂,已能够睁开,四肢畏寒,头晕,汗出,尿频。仍守上方。 三诊:1998年1月。服药30余剂,左眼睑下垂好转,期间因停药5天,又有复发,时有复视,视物朦胧,眼球活动受限,阴雨天尤甚,畏寒好转,无尿频。上方黄芪增至100克,其余如前。 四诊:1998年4月。服药60余剂,左眼险轻度下垂,视物不清,向上看尤甚,头晕好转,在阳光下或抬头向上看时头部仍有不适。上方加锁阳10克,当归10克易当归头。 五诊:1998年6月。服药50余剂,左眼睑仍下垂,晨起视物稍清晰,四肢关节畏寒、酸痛,小便黄,大便常。 处方:黄芪100克,党参60克,白术30克,升麻10克,柴胡10克,陈皮3克,首乌30克,沙苑蒺藜12克,巴戟12克,狗脊15克,川断15克,刺蒺藜10克,甘草3克。 以后以上方随症加减治疗,或去狗脊、川断,加关沙苑、菟丝子,至2001年2月患者来信告知眼睛完全恢复正常,因家中经济困难,已去珠海打工。 |