例8.胡某，男，55岁，2000年5月2日初诊。

左眼睑无力8个月。无明显诱因出现左侧眼睑无力，视力受影响，斜视时视物不清尤甚，舌淡、苔白厚，脉数，有高血压病史。在外院诊断为重症肌无力，一直用泼尼松每日20mg治疗。中医诊断：睑废（脾胃虚损）。

处方：黄芪60克，五爪龙、党参、薏苡仁各30克，白术20克，首乌15克，枸杞子12克，升麻、柴胡、当归各10克，陈皮、甘草各3克。

二诊：服药6剂，出现头晕、胸闷，血压150/90mmHg。患者原有高血压病史，头晕胸闷为气虚阳浮所致，用药后血压升高，与升麻、柴胡提升助阳有关，黄芪不可去，守原方去升麻、柴胡，加桔梗3克轻用以代之。

三诊：服药14剂，头晕胸闷症状减轻，诸症稍缓解，血压130/80mmHg，但有时波动至150/90mmHg，守上方，加大黄芪用量至100克，配以菊花10克，以益气清肝熄风而降压。

四诊：服药14剂，血压平稳，维持在130/80mmHg左右，眼睑仍觉轻度重坠、胀痛，斜视时视物模糊，饮食及二便正常，调整治法用药，泼尼松减为日5mg，加大桔梗用量以升清载药上行，益以清肝养血之品。

处方：五爪龙、黄芪各60克，太子参40克，鸡血藤24克，白术18克，首乌、薏苡仁各15克，桔梗、桑椹子各10克，菊花6克，陈皮、甘草各3克。

五诊：服药15剂，眼睑胀痛消失，左眼睑轻度坠胀，斜视时仍觉轻度模糊，说话多，情绪激动时加重，休息较好时缓解，饮食及二便正常，病在左侧，根据中医左血右气的理论，加四物汤加强补血之力。

六诊：服药40剂，症状又见减轻，但仍未愈，左眼视物模糊，复视，守方加大黄芪量至120~150克，并加桑寄生、菟丝子、杜仲等补肾药。

七诊：服药14剂，症状改善明显，乃停用激素，守方治疗，服药180剂，症状完全消失，生活如常。总计共治疗14个月，服药共500余剂而愈。