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例9.敖某,男,10岁,湖南湘潭市人。发表时间:2021-06-09 15:28 患者于1970年4月(患者当时1岁多)右上眼睑边缘出现一颗小红疹点,两天后红疹自然消退,继而出现右眼睑下垂,致使右眼不能睁开,经当地某医院用新斯的明试验确诊为重症肌无力。几天后左眼睑亦下垂。曾用加兰他敏、新斯的明注射治疗,略有疗效。后因周身长疮,1970年底停用西药。1971年春夏自然好转,眼睑抬举恢复如初。1971年秋后,眼睑再度下垂,没再注射新斯的明,改用口服溴吡斯的明至1974年底,无明显疗效。1975年至1978年间曾间断服用中药治疗;亦未能取得较显的疗效。1979年1月下旬前来就诊。 诊见:双眼睑下垂至瞳孔上缘。严重时遮盖瞳孔,须抬头仰面而视,眼睑下垂晨轻晚重,视力下降至0.6,眼球外展、内旋运动受限,倦怠,跑步易摔跤,易患感冒,时觉头晕,食欲欠佳,遗尿,智力差于同龄儿童,面色晄白,舍胖色黯。苔白,舌心少苔,脉右寸略浮,左寸及双尺俱弱。 处方:用黄芪、党参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、甘草等药组成基本方,加首乌、枸杞子、淫羊藿、仙茅。每日1剂,复渣煎煮。日服3次。 1979年至1980年间,基本以上方或去淫羊藿、仙茅,或选加山萸肉、熟地、桔梗、桑螵蛸、菟丝子、肉苁蓉等一至二味加减治疗。 1980年2月面诊时,右眼恢复正常,左眼睑仍下垂至瞳孔上缘,左眼球内外旋转较前灵活,幅度增大,但尚受限。遗尿减少。 1980年5月下旬患者来信说双眼裂均为10毫米,呈双眼皮。1981年至83年间因家庭经济困难,服药时断时续,但病情趋于稳定,只是左眼脸时有轻度下垂。1984年3月来信说,经体检视力已从0.6恢复至左眼1.2,右眼1.0,双眼睑已恢复正常。至1986年未见复发。 |