例10.温某,女,25岁。

发表时间:2021-06-09 15:24作者:紫和堂重症肌无力中医门诊

患者因“四肢全身无力,复视,视物模糊四个月”于198947日入院。


起病前4个月前因反复患“流行性结膜炎”,渐觉全身乏力,行走易跌到,上下公共汽车困难,伴视物模糊、复视,症状以午后及夜晚尤重,偶有咀嚼乏力,无吞咽困难及呼吸困难。313日本院肌电图检查,注射新斯的明前肌疲劳试验左三角肌平均衰减20.3%,左小指展肌平均衰减13.3%,注射新斯的明后1小时复查,左三角肌平均衰减13%,左小指展肌平均衰减11%,肌疲劳试验和新斯的明试验均阳性。入院诊断为重症肌无力成人Ⅱ-A


中医证见四肢全身乏力,视物模糊,咀嚼乏力,舌淡红,边有齿印,苔薄白,脉细弱。诊断为脾胃虚损,辨证为脾胃气虚,法宜健牌益气,予强肌健力饮,方中黄芪加至120克。


    治疗112天,全身乏力、视物模糊及复视等俱消失。复查肌电图,肌疲劳试验左三角肌衰减10.5.%,左小指展肌平均衰减5%,肌疲劳试验阴性,肌电图检查结果与临床观察结果相一致。于727日出院,出院后继续以强肌健力饮巩固治疗,可正常上班工作。


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