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例15.黄某,女,30岁,2000年1月24日初诊。发表时间:2021-06-09 15:16作者:紫和堂重症肌无力中医门诊 主诉:四肢无力伴吞咽困难半年。 患者于1999年7月出现眼睑下垂,晨轻暮重,后出现四肢无力,吞咽困难,讲话吐字不清。西医确诊为“重症肌无力”,予溴吡斯的明治疗,经治疗后眼睑下垂症状缓解,但吞咽困难、四肢无力症状未能改善,逐步加重,出现饮水反呛,呼吸气短,不能胜任工作劳动和家务,特前来我院寻求中医中药治疗。 就诊时除见上述症状外,面色少华,精神萎靡,头晕气短,懒言,肌疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。 中医诊断:痿证,脾胃虚损型。西医诊断:重症肌无力,成人Ⅱ-B型。 治法:补脾益损,强肌健力。 处方:给予强肌健力口服液,每次2支,每日3次。 并嘱待病情好转后逐渐减停溴吡斯的明。 服用强肌健力口服液2个月后,全身症状明显改善,吞咽顺利,肢体有力,自觉精神好转,体力增加,可以料理家务,溴吡斯的明量从原来每日360mg,减至每日180mg。半年后已能工作,9个月溴比斯的明停服,唯遇工作劳累时为防止肌无力症状出现偶然服之。随访至2004年,仍然继续服用强肌健力口服液巩固疗效。属临床显效病历。 |