例15.黄某,女,30岁,2000年1月24日初诊。

发表时间:2021-06-09 15:16作者:紫和堂重症肌无力中医门诊

主诉四肢无力伴吞咽困难半年。

患者于19997月出现眼睑下垂,晨轻暮重,后出现四肢无力,吞咽困难,讲话吐字不清。西医确诊为重症肌无力,予溴吡斯的明治疗,经治疗后眼睑下垂症状缓解,但吞咽困难、四肢无力症状未能改善,逐步加重,出现饮水反呛,呼吸气短,不能胜任工作劳动和家务,特前来我院寻求中医中药治疗。


就诊时除见上述症状外,面色少华,精神萎靡,头晕气短,懒言,肌疲劳试验阳性,新斯的明试验阳性,舌质淡红,苔薄白,脉细弱。

中医诊断痿证,脾胃虚损型。西医诊断重症肌无力,成人Ⅱ-B型。

治法补脾益损,强肌健力。

处方给予强肌健力口服液,每次2支,每日3次。

并嘱待病情好转后逐渐减停溴吡斯的明。


服用强肌健力口服液2个月后,全身症状明显改善,吞咽顺利,肢体有力,自觉精神好转,体力增加,可以料理家务,溴吡斯的明量从原来每日360mg,减至每日180mg。半年后已能工作,9个月溴比斯的明停服,唯遇工作劳累时为防止肌无力症状出现偶然服之。随访至2004年,仍然继续服用强肌健力口服液巩固疗效。属临床显效病历。


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