例18.胡某，女，23岁，未婚，护士。

患者自诉：周身软弱无力，吞咽困难。上眼脸下垂、复视9个月，关节疼痛4年”，于1987年患类风湿关节炎。1990年12月上旬自觉四肢无力，极易疲劳，不能梳头穿衣，下蹲无力站起，咀嚼无力。于12月25日在新疆库尔勒市273医院神经内科住院治疗。检查新斯的明试验两次均为阳性，肌肉疲劳试验阳性，肌力3~4级；胸部CT未见胸腺瘤，心、肝、脾、肾B超检查均未见异常。T3、T4检查正常。诊断为：①全身型重症肌无力；②类风湿性关节炎(缓解期)。口服新斯的明，每天3次，每次15mg及中药煎剂(药物未详)等。治疗3个月，肌力仅有轻度增强。来信要求函诊治疗。

信中附有该院中医诊查之舌象与脉象：舌红少普，脉尺沉寸弱。辨证为气阴两虚，脾肾不足，予强肌健力饮，选加紫何车、石斛、生地、构杞子、首乌、茯苓、山萸肉等二三味随症加减。每日1剂，服药20天后，能自己梳头，下蹲能立起；仍服溴吡斯的明每日3次，每次1片。

    服药4个月后生活完全自理，溴吡斯的明减量一半。1992年4月患者已恢复上班，溴吡斯的明只服原来的1/3量。7月31日起已完全停服溴吡斯的明，上班半年，病无反复，生活如常人。嘱其继续服中药巩固治疗。