例22.李某，男，14岁。1997年2月初诊。

患者1996年7月无明显诱因下出现双眼睑下垂、复视等症状，在外院确诊为重症肌无力，经口服新斯的明，肌内注射加兰他敏，针灸等治疗后病情好转。同年12月23日突然高烧后出现咀嚼无力，吞咽困难，饮水反呛，构音不清等症，CT检查示胸腺瘤增生，热退后，饮水反呛好转，但仍有眼睑下垂，复视，咀嚼无力，吞咽困难，颈项酸软，双上肢无力抬举等症状，予新斯的明维持治疗，同时服用中药(具体不详)，病情未见明显好转，患者休学在家。1997年2月来信求治。

处方：黄芪60克，党参30克，升麻10克，柴胡10克，当归头10克，白术15克，陈皮3克，甘草3克，巴戟10克，枸杞子10克，首乌20克。

上药用清水四碗煎至半碗，二煎时二碗半水煎至半碗，三煎时三碗水煎至半碗，分早、午、晚三次服用。

二诊：1997年4月。服药70剂，眼睑下垂明显好转，偶有复视，咀嚼及吞咽困难均有减轻，双上肢仍觉无力。上方加太子参30克，玄参10克，以肉苁蓉10克易巴戟，黄芪增至90克，首乌增至30克。

三诊：1997年6月。服药50剂，眼睑轻度下垂，吞咽正常，双上肢无力较前好转，偶复视及咀嚼困难，时有发音不清，新斯的明减为1片，日1次，仍守上方，以巴戟10克易枸杞子，白术增至20克，嘱其西药勿减太快，仍用新斯的明每次1片，每日2次。

四诊：1997年10月。服药90余剂，眼睑轻度下垂，偶有复视，面部表情呆滞，无其他不适，新斯的明减为每次1/2片，每日2次，患者已恢复上学。

处方：生黄芪120克，太子参50克，当归头12克，升麻10克，柴胡10克陈皮3克，白术15克，巴戟10克，枸杞子12克，首乌18克，生甘草3克。

五诊：1998年1月。服药70余剂，患者已停服新斯的明片，病情未见反复，上学四月余，未出现不适，仍有眼睑轻度下垂，面部表情呆滞。

处方：黄芪120克，党参50克，升麻12克，柴胡12克，白术20克，陈皮3克，首乌30克，山萸肉12克，巴戟12克，茯苓12克，枸杞子12克，甘草3克。

此后以上方为主加减治疗，或加鸡血藤，或加关沙苑等，病情一直稳定，未见反复。