例 27.唐某，女，41 岁。2002 年 1 月初诊

患者2001年10月出现左眼睑下垂，后发展为四肢无力，呼吸困难，确诊为重症肌无力，予溴吡斯的明维持治疗，疗效不佳。遂求治于中医，诊见：左眼睑下垂，复视，四肢无力，说话费力，呼吸困难，腹胀，舌淡胖、苔黄腻，脉虚。

处方：黄芪80克，党参50克，五爪龙60克，千斤拔60克，升麻10克，柴胡10克，白术30克，陈皮3克，首乌30克，薏苡仁30克，关沙苑12克，玄参10克，枸杞子12克，甘草3克。

另服强肌健力口服液，每次2支，每日3次。

二诊：2002年2月。眼睑时有下垂，双眼沉重，无复视，双上肢无力，面部及上唇肌肉不适，腹胀好转，矢气，大便时有稀烂，眠差。

处方：黄芪100克，党参60克，五爪龙50克，千斤拔50克，升麻10克，柴胡10克，白术30克，陈皮3克，首乌30克，川连3克，砂仁3克(后下)，山萸肉12克，巴戟12克，甘草3克。

三诊：2002年3月。面部表情呆滞，左眼睑稍下垂，双眼不能紧闭，轻度复视，说话费力，咀嚼困难，经期症状尤甚，腹胀减轻，大便正常。睡眠不佳。

处方：黄芪100克，党参60克，五爪龙50克，千斤拔50克，升麻10克，柴胡10克，白术30克，佛手5克，首乌30克，枸杞子12克，紫河车12克，薏苡仁5克，玄参10克，甘草3克。

另以人参10克炖水分3次服。

四诊：2002年4月。仍有轻微复视，咀嚼无力，面部肌肉易疲，说话费力，月经期间病情未有加重。守上方，薏苡仁增至15克。

五诊：2002年5月。眼睑下垂好转，双眼时觉艰涩，有异物感，咀嚼及说话正常，睡眠好转，经期病情稳定。

    目前病情稳定。