|
例 28.孙某,女,29 岁,住院号 44877。发表时间:2021-06-09 14:43 因“语言构音不清,吞咽困难,四肢无力三年余”,于 1987 年9 月18 日入院,入院诊断 为成人重症肌无力 V 型(即迟发重症型),予强肌健力饮治疗。 10 月31 日因肺部感染出现肌无力危象,当时呼吸困难,痰涎壅盛,堵阻气道,无力咯 出,双肺可闻大量湿性啰音,血常规白细胞11.0x10⁹/L,中性半细胞百分比为75%,杆状核细胞百分比为2%,由于呼吸道痰液阻塞,当晚窒息两次,经予吸痰,吸氧,保持呼吸道通 畅,以大剂强肌健力饮(方中黄芪用至140 克),并予猴枣散1 支冲服,每日3 次。同时给予 新期的明1mg 肌注,每日3 次;阿托品0.5mg 肌注,每日3 次。新斯的明与阿托品使用 3 天 后逐渐减为每日2 次,一周后停用。地塞米松8mg 静滴,先锋霉素 V 号4g 静滴,均每日1 次,连续使用两周。经上述处理后,肺部感染逐渐得到控制,肌无力危象逐渐解除。 11 月7 日以后,病情趋于稳定,仍予强肌健力饮以巩固疗效,12 月31 日病情稳定,康复出院。追访 10 年,现仍健在。 |