例 29.李某某,女,51 岁,住院号 82152。

发表时间:2021-06-09 14:39作者:紫和堂重症肌无力中医门诊

      患者有重症肌无力病史8年,胸腺发现肿瘤3 年,已两次住院。2000 3 25 日因肺部感染,诱发危象,出现呼吸困难,吞咽困难第3 次人院。人院后第2 天,呼吸突然停止、经抢救气管插管后上夏美顿牌伽利略型新功能呼吸机,靠呼吸机维持呼吸,吞咽不下装置胃管靠鼻饲给药及其食物。西医诊断:①重症肌无力危象,②肺部感染,③胸腺肿瘤。


    中医诊断:①痿证,脾胃虚损型。②大气下陷,脾肾虚损气脱。③痰浊蕴结纵隔肺门。治则:补脾益损,升阳举陷,理肺除痰散结。


    由于病人无法吞咽,不能口服中药,从鼻饲人之营养餐及中药西药,胃肠不能适应,出 现频繁腹泻、边灌边泻,脾胃极度虚损现象。从肌肉静脉先后使用的西药有新斯的明、地塞米松、甲基泼尼松龙、血清白蛋白、脂肪乳、氨基酸、能量合剂、黄芪注射液、丽参注射液, 第二、第三代头孢类抗生素如先锋、舒普深、西力欣、罗氏芬、泰能等,病情稍有好转,自主呼吸恢复,脱离呼吸机,但仍然无法吞咽,保留胃管鼻饲,仍然需要吸氧。住院 24 天, 花费数万元,本人因经济不支,无法久住医院,带着静脉滴管、氧管、鼻饲管、吸痰机(医院体恤病人免费借用)要求出院,回家悲观等候。


    嘱其丈夫每天从鼻饲管鼻饲中药强肌健力口服液60mL(3 ),新鲜牛奶 300mL(6 ),泼尼松30mg。就以此简单方法治疗,1 周后竟然呼吸困难改善,可以除掉氧管不用吸氧。第二周开始逐渐恢复吞咽,第三周随即拔除胃管。自行吞咽饮食,体力逐渐恢复,5 可以坐立,6 月可以行走,生活自理,前后共计服用强肌健力口服液1000 余支,有阶段性 疗效,属临床好转病例。

预约/咨询热线:020-80925786
开诊时间:周一五08:30-21:00,周二三四六日08:30-17:30
医馆地址:广州市海珠区滨江东路795号3楼